作者:李惠钰 来源:中国科学报 发布时间:2021/4/28 12:07:30
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爱“她”从女性个性化健康管理开始

 

华东医院健康管理部“女性个性化健康管理”启动仪式现场

随着现代生活节奏的加快、结婚与生育年龄的普遍推迟以及“二胎”政策的全面落地,越来越多现代女性肩负起家庭和工作的双重责任,随之而来的健康隐患愈发严峻。如何关爱自身健康成为广大女性关注的焦点。

近日,“关爱‘她’健康——女性个性化健康管理论坛”在复旦大学附属华东医院(简称“华东医院”)召开,会上,华东医院健康管理部正式启动“女性个性化健康管理”,涵盖了包括妇科恶性肿瘤及其他贯穿整个女性生命周期相关疾病的各项检测,全方位为女性健康保驾护航。

“随着健康中国行动的不断推进,我国的健康理念已由注重‘治已病’向聚焦‘治未病’的方向转变,诊疗关口逐步前移。”华东医院院长高文指出,要加强普及女性疾病相关知识,进一步强化女性健康管理意识,倡导女性积极定期接受健康体检,从而及早发现健康隐患,实现早诊早治。

肿瘤标志物检测:妇科肿瘤重要防线

数据显示,2020年中国女性新发癌症病例数约为209万。其中,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤占据新发病例数前十,严重威胁女性健康。

妇科恶性肿瘤诊疗的关键在于“早”,若能及早发现,患者生存率将会大幅提升,有的甚至可以实现治愈。然而,由于许多妇科肿瘤的早期症状不够明显,加之很多女性缺乏定期体检意识,导致不少患者在确诊时已处于癌症晚期,错过了最佳治疗时机。

大量研究表明,血清肿瘤标志物检测是揪出妇科癌症等“沉默杀手”的有力工具,定期在健康体检中纳入肿瘤标志物检测可以极大程度上助力肿瘤的早期发现。同时,其在肿瘤的鉴别诊断、疗效监测、预后评估、及早期发现肿瘤复发和转移等方面都起到了重要的作用,是女性健康管理中不可或缺的组成部分。

以卵巢癌为例,肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在正常生理情况下的人体中表达水平低,但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高,HE4检测与糖类抗原125(CA125)检测联合应用能够提升卵巢癌诊断的准确性。因此,若体检报告中HE4和CA125水平异常升高,则提示罹患卵巢癌风险,需要进行后续健康管理与诊疗。此外,糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等血清标志物检测在妇科肿瘤的诊疗中均具有重要价值。

卵巢储备功能检测:精准呵护“生命之源”

不同年龄的女性在育龄期、孕产期、围绝经期的每一个阶段,难免会遇到不同健康问题的困扰。近年来,难孕、不孕等问题也愈发显著。

女性生育能力与体内各类生殖激素和卵巢储备功能有着密切的联系。卵巢储备是指卵巢能够提供健康和成功怀孕的卵细胞的能力,卵巢储备功能的下降不但会让女性面临衰老,更是导致女性难孕、不孕的主要因素。

专家表示,血清抗缪勒管激素(AMH)是评估女性卵巢储备功能的有效且敏感的标志物,能够帮助女性评估生育能力,从而指导女性制定科学的生育计划并提高生育率。AMH水平越高,说明卵巢储备功能及生育力越强;若AMH水平有所下降,就代表着生育力的减退,女性可计划尽早受孕,避免错过最佳生育时机。

虽然影响女性生育的第一要素是年龄,但是实际年龄并不完全等于卵巢生物学年龄,更不能与卵巢储备功能划等号,因此,女性在健康体检时进行AMH检测能够更好地进行生育计划并实现优生优育。

与此同时,AMH检测在卵巢手术/化疗患者的生育力保持、多囊卵巢综合征(PCOS)等妇科疾病的辅助诊断、预测绝经年龄等方面也具有重要医学价值。AMH检测不受月经周期和激素药物的影响,可在月经周期的任何一天进行检测。

维生素D检测:合理补充,杜绝健康隐患

近年来,公众对于维生素D缺乏与佝偻病、软骨病和骨质疏松之间的密切联系已有所认知,然而,越来越多医学证据表明,维生素D的缺乏对人体健康影响非常显著,可增加心血管疾病、糖尿病、常见肿瘤和自身免疫疾病的患病风险。

尤其对于女性而言,在各个年龄阶段缺乏维生素D都可能造成很大的危害,增加多种疾病的风险。孕期维生素D缺乏可能增加孕产期糖尿病、子痫前期的发病风险与早产风险,更可能影响新生儿骨骼系统发育及糖代谢功能与免疫系统;而对于围绝经期女性而言,维生素D缺乏则可能加重患骨质疏松的风险,严重者可引发骨折,导致严重后果。

基于此,提高对维生素D检测的重视,在健康体检中纳入维生素D检测,以尽早发现维生素D缺乏的情况,从而制定合理、个体化的维生素D补充方案,将有效助力提升女性健康水平。

 
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